網膜症と黄斑浮腫

糖尿病網膜症、糖尿病黄斑浮腫とは

糖尿病により網膜の血管の障害が進むと、その影響は大きく二つの変化となって現れます。

変化の一つは、網膜の血管の血液の流れが悪くなって、網膜の一部に血液が流れていない箇所ができてしまう現象です。糖尿病網膜症の原因となります。
変化の二つ目は、血管の壁が脆くなって血液の成分が漏れ出す現象です。糖尿病黄斑浮腫の原因となります。

網膜の血液が十分に流れない

新生血管が網膜と硝子体を
癒着させ硝子体の収縮を
機に、網膜を引き千切る

新生血管が破れて眼球の中に出血

血管の壁から血液の成分が漏れ出す
(血管透過性亢進)

漏れ出した血液の成分が
視力にとって最も大切な
「黄斑」に溜まる

・糖尿病網膜症

糖尿病網膜症は、糖尿病で血糖値が高い状態が続くことにより起こる合併症で、三大合併症と呼ばれる代表的な合併症のひとつです。
長い期間、血糖値の高い状態が続くと、網膜にはりめぐらされている細かい血管（毛細血管）が傷ついたり、つまったりして起きる病気です。
病気の初期では、見え方に変化はありませんが、放っておいて病気が進行すると、ゆがみや見えないところが現れます。

・糖尿病黄斑浮腫

「黄斑」とは、「網膜の中でも最も視力の鋭敏な部分」です。
糖尿病黄斑浮腫とは、網膜の血管にコブができたり、血管から血液中の成分がもれだし、それが網膜内にたまっている状態です。
網膜内に血液中の成分がたまっているため、ものの詳細を見分けたり、文章を読んだりするのにとても大切な場所、「黄斑」がむくんでしまい、ものが見えづらくなります。

日本における糖尿病網膜症

糖尿病網膜症の有病率は15.0～23.0％との報告があります。
患者数は大きく増加していませんが、糖尿病患者数が増加しており、今後、糖尿病網膜症も増加する可能性が指摘されています。
また、糖尿病黄斑浮腫は糖尿病網膜症の20％に合併するという報告※1に基づき算出すると、日本人の糖尿病黄斑浮腫の有病率は3.0～4.6％と推定されます。

〔※1〕中野早紀子，第114回日本眼科学会総会 2010:135

■糖尿病網膜症の有病率